Bestelling Hosting 'Basic'  250MB webspace - inclusief '.be'. Prijs: € 140 exclusief BTW.

Onderneming:	Telefoonnr:*
Naam en voornaam: *	Faxnr:
Straat:*	Emailadres:*
Pstnr + Gemeente: *	BTW nr:
Gewenste Login (+ 8 kar.):	Gewenst paswoord: (+ 8 kar.)
Ik ga akkoord om een jaarcontract af te sluiten.	*verplichte velden

Mededeling:350 char. max.